Cordon autour du cou du bébé dans l’utérus

Le cordon ombilical est une structure étroite en forme de tube qui transfère les nutriments et l’oxygène du placenta au foetus, et élimine les déchets du bébé vers le placenta. Il contient deux artères et une veine qui aident à son bon fonctionnement, ainsi qu’un amorti ressemblant à de la gélatine connu sous le nom de gelée de Wharton qui fournit une protection sur elle.

La moelle commence à se former cinq semaines après la conception, et continue de s’allonger jusqu’à environ 28 semaines de grossesse. À mesure que la longueur de la corde augmente, de nombreuses complications liées au cordon ombilical peuvent survenir au cours de la grossesse.

Une telle complication du cordon ombilical est lorsque le cordon est enroulé autour du cou du bébé dans l’utérus. Aussi connu comme un cordon nucal, cette complication fréquente de grossesse se produit dans dix à trente-sept pour cent de toutes les naissances. Bien que la complication soit rarement associée à un résultat indésirable, dans certains cas, lorsque le cordon est étroitement enroulé autour du cou, il peut y avoir une détresse fœtale et des décélérations variables de la fréquence cardiaque fœtale pendant le travail.

Classification du cordon Nuchal
Basé sur la façon dont le cordon nucal est enroulé autour du cou du bébé, il est classé comme Type A et Type B. Le type A est le type le plus commun de complication du cordon nuchal lorsque le cordon est enroulé autour du cou du bébé à 360º. D’autre part, le type B est quand il y a un ou plusieurs vrais noeuds qui sont formés lorsque le cordon ombilical est tiré à travers la boucle nucale. Les chances d’un vrai nœud augmentent quand il y a des jumeaux ou quand le bébé est extrêmement actif dans l’utérus.

Traiter avec le cordon autour du cou de bébé

Selon la façon dont le cordon est enroulé autour du cou du bébé, le médecin peut décider de la ligne de conduite appropriée. Habituellement pendant la grossesse il n’y a pas de complications associées au cordon autour du cou. Cependant, pendant le travail, lorsque l’utérus se rétracte pour permettre au bébé de sortir de l’utérus et de pénétrer dans le vagin, le cordon nuchal peut se tendre et s’étirer. Ceci pourrait à son tour conduire à des complications telles que l’incapacité des vaisseaux sanguins à fournir de l’oxygène et une hypoxie à court terme. L’intervention en cas de cordons nuchal est recherchée de la manière suivante.

  • Examen vaginal pour vérifier le cordon autour du cou de bébé
  • Tirer et détacher un cordon nucal lâche
  • Serrer et couper le cordon en cas de corde nucale serrée
  • Technique de Somersault de naissance

Examen vaginal
Une pratique médicale courante, l’examen vaginal pour vérifier les cordons nucaux est généralement effectuée après l’accouchement de la tête, parfois sans le consentement de la mère. Cela peut être douloureux pour la femme et peut également interférer dans le processus d’accouchement. Il peut également causer un traumatisme au périnée.

Desserrer le cordon
Ceci est une intervention de naissance commune pour les cordes lâches nuchal. Pendant ce processus, le médecin glisse manuellement le cordon sur la tête du bébé pour le libérer. S’il y a plusieurs boucles autour du cou, le processus peut prendre plus de temps.

Risques associés: Cette méthode comporte également certains risques. La manipulation du cordon ombilical peut provoquer une vasoconstriction des vaisseaux sanguins, entraînant ainsi une baisse de l’apport sanguin. Parfois, tout en desserrant le cordon, le cordon ombilical peut développer une légère déchirure et il peut y avoir des saignements associés.

Serrer et couper le cordon
Lorsque le cordon nucal est très serré, le médecin peut le coincer et le couper. Pour ce faire, le médecin placerait deux pinces sur le cordon ombilical et le serrait entre les deux.

Risques associés: Une fois que le cordon ombilical est clampé et sectionné, le flux sanguin entre le bébé et le placenta s’arrête. Cela provoque une baisse de l’apport en oxygène et du volume sanguin du bébé. Tout retard de naissance causé par des facteurs tels que la dystocie de l’épaule peut augmenter le risque d’hypoxie et d’hypovolémie néonatale chez le nouveau-né. La diminution du débit sanguin peut entraîner une baisse de la teneur en fer. Les bébés naissent avec une respiration irrégulière, un pouls périphérique faible, une tachycardie et de faibles scores APGAR. Une réanimation sous forme d’intubation, de ventilation et de transfusion sanguine serait nécessaire pour garder le bébé en bonne santé.

Technique de Somersault de naissance
C’est une technique de naissance qui consiste à tenir la tête du bébé fléchie pendant l’accouchement et à la guider vers la cuisse ou l’os pubien de la mère. Il en résulte que les pieds du bébé sont positionnés vers les genoux de la mère alors que la tête est toujours près du périnée dans une position de «saut périlleux» après la naissance. Le cordon est maintenant desserré.

En tant que parent, il est facile de s’inquiéter quand il y a un cordon enroulé autour du cou de votre bébé à naître. Il est préférable de discuter des méthodes d’intervention avec le fournisseur de soins médicaux lorsque le cordon nuchal est détecté pendant la grossesse.

Avertissement: Les informations fournies dans cet article est uniquement pour éduquer le lecteur. Il n’est pas destiné à se substituer à l’avis d’un professionnel de la santé.