L’endométriose après l’hystérectomie: ce que vous devez savoir

Selon des statistiques, des millions de femmes dans le monde souffrent d’une sorte d’endométriose qui est une condition douloureuse et chronique. L’endométriose signifie le dépôt de cellules endométriales dans les zones à l’extérieur de l’utérus. Les cellules endométriales qui sont stimulées par les hormones œstrogènes forment la paroi de la paroi de l’utérus. Lorsque ces cellules endométriales se déposent à l’extérieur de l’utérus, elle continue la même fonction que celle des cellules endométriales à l’intérieur de l’utérus. Cela affecte l’ensemble du système reproducteur et la condition s’aggrave avec le cycle menstruel chaque mois. Bien que l’enlèvement de l’utérus lui-même pour échapper à la douleur semble être une bonne idée, il résout à peine le problème de l’endométriose. L’hystérectomie ou l’ablation chirurgicale de l’utérus ne signifie pas qu’il n’y aura pas de problème endométrial si vous en souffrez déjà. En fait, les femmes qui ont subi une hystérectomie sont plus susceptibles de souffrir de douleurs endométriales si elles n’ont pas retiré leurs ovaires. Toutefois, l’élimination des ovaires avec l’hystérectomie est également problématique car il est susceptible d’induire la ménopause.

Les symptômes de l’endométriose

Les principaux symptômes de l’endométriose sont:

  • Douleur pelvienne sévère et infertilité. La douleur pelvienne peut commencer à partir de la région pelvienne et se propager à travers la partie inférieure du corps.
  • Nausées, vomissements, étourdissements, vertiges ou diarrhée avant le début ou pendant les règles.
  • Règles non contrôlées ou périodes prolongées; caillots de sang pendant les périodes.
  • Fatigue longue durée.
  • Des problèmes mentaux comme la dépression et les sautes d’humeur.
  • Douleur intense dans les jambes, les cuisses et le dos.
  • Kystes ovariens fréquents.
  • Constipation.
  • Infections urinaires fréquentes.
  • Incontinence (miction incontrôlable).
  • Anémie de longue durée.

Types d’hystérectomie

Hystérectomie complète ou totale : L’utérus et le col de l’utérus sont enlevés pendant l’hystérectomie complète ou totale.

Hystérectomie partielle ou subtotale : Aussi appelée hystérectomie supracervicale, dans cette hystérectomie, les deux tiers supérieurs de l’utérus, c’est-à-dire l’utérus seulement, doivent être retirés en laissant le col intact.

Hystérectomie radicale : L’hystérectomie radicale est le processus d’ablation de l’utérus, du col de l’utérus, de la partie supérieure du vagin ainsi que des tissus de soutien. Cette hystérectomie est absolument nécessaire en cas de cancer du col de l’utérus, si le cancer s’est largement propagé.

L’endométriose peut-elle récidiver après une hystérectomie totale?

Dans l’endométriose, les cellules de l’endomètre se développent sur les trompes de Fallope, les ovaires ou les tissus qui tapissent le bassin. Donc, si une hystérectomie partielle ou subtotale est faite, cela signifie que seul l’utérus est retiré en laissant les ovaires, les trompes de Fallope et le col de l’utérus. Les cellules de l’endomètre nécessite l’oestrogène pour l’emporter. Les ovaires produisent de l’œstrogène qui influence les cellules de l’endomètre à l’extérieur de l’utérus. C’est pourquoi même après une hystérectomie partielle, l’endométriose peut se reproduire. Il peut avoir les mêmes symptômes qu’avant la chirurgie d’hystérectomie, particulièrement pendant l’ovulation. Dans une hystérectomie totale, l’ablation des ovaires n’est pas incluse. Par conséquent, il y a des chances de récurrence de l’endométriose. Cependant, si les deux ovaires sont enlevés, il minimise la récurrence de l’endométriose, puisque la source de l’oestrogène, à savoir les ovaires sont enlevés. Le processus d’ablation des deux ovaires avec l’utérus et la trompe de Fallope est appelé hystérectomie (complète ou partielle) avec salpingo-oophrectomie bilatérale. Néanmoins, si vous prenez un traitement œstrogénique pour une raison quelconque, cela peut stimuler à nouveau l’endométriose.

L’hystérectomie met fin à la maternité et est recommandée aux femmes qui ne désirent plus avoir d’enfants. En hystérectomie partielle, étant donné qu’une très petite partie de l’utérus est laissé avec le col, certaines femmes peuvent connaître des mini-périodes. Mais dans l’hystérectomie totale, l’utérus entier avec le col de l’utérus est enlevé, donc idéalement il ne devrait pas y avoir des périodes ou des saignements. Si les ovaires sont toujours présents, ils produisent les hormones nécessaires au cycle mensuel. Par conséquent, le cycle mensuel persiste, c’est-à-dire que tous les autres symptômes du syndrome prémenstruel persisteront alors que seul le saignement cessera.

Il est toujours suggéré que les femmes qui subissent une hystérectomie pour l’endométriose devraient demander à leur gynécologue de vérifier l’étendue de l’endométriose, puis opter pour la méthode d’élimination appropriée pour éviter les effets secondaires d’une hystérectomie. Si l’hystérectomie déclenche le stade de la ménopause, des symptômes tels que sécheresse vaginale, insomnie, irritation et prise de poids peuvent survenir. Si vous avez opté pour une hystérectomie complète, vous devez passer régulièrement un examen pelvien et mammaire. Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez un symptôme récurrent de l’endométriose.