Traitement de grossesse molaire

Grossesse molaire, qui est médicalement dénommé môle hydatiforme, est une forme anormale de la grossesse. Cette complication rare de la grossesse est classée sous maladies trophoblastiques gestationnelles. Cette condition est causée par une fertilisation anormale. Faites défiler vers le bas pour en apprendre davantage sur les différents types de grossesse molaire ainsi que les options de traitement pour le même.

Types de grossesse molaire

Alors, comment une grossesse normale se transforme en une grossesse molaire? Grossesse molaire est essentiellement une anomalie qui pourrait se produire au cours du processus de fécondation. Cette condition est caractérisée par le développement de cellules placentaires anormales, suite à la fécondation du sperme et de l’œuf. La grossesse molaire est classée en grossesse molaire complète et en grossesse molaire partielle.

Une grossesse molaire complète ou môle hydatiforme, se développe lorsque le spermatozoïde féconde un ovule qui n’a pas de noyau. Dans des circonstances normales, l’œuf fécondé contient 23 chromosomes du père et de la mère. Lorsque l’œuf ne contient pas d’ADN, les chromosomes du spermatozoïde se dupliquent. Puisque l’œuf fécondé est dépourvu des chromosomes de la mère, le tissu placentaire normal, l’embryon ou le sac amniotique ne se formeraient pas.

Dans des circonstances normales, une couche de cellules appelées trophoblastes se développent en des projections en forme de doigts appelées villosités. C’est cette couche de cellules qui se développe en placenta. En raison de cette anomalie chromosomique, ces projections gonflent de liquide et se transforment en grappes semblables à celles du raisin dans l’utérus. Dans le cas d’une grossesse molaire partielle, l’œuf fécondé contient des chromosomes maternels, mais les chromosomes paternels sont doublés. Cela peut se produire lorsque les chromosomes du spermatozoïde se dupliquent ou que l’ovule est fécondé par deux spermatozoïdes. Après la fécondation, le tissu placentaire ainsi que l’embryon se développeraient. Cette anomalie chromosomique, cependant, provoque le développement de cellules placentaires anormales. Malgré la présence du tissu fœtal, le tissu trophoblastique empêche le développement du fœtus. Une croissance anormale de l’utérus, des taux élevés d’hCG, des saignements vaginaux au cours du premier trimestre, des pertes vaginales, des nausées, des vomissements, une gêne pelvienne et une rétention hydrique dans les membres inférieurs sont quelques-uns des symptômes possibles.

Traitement de la grossesse molaire

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui est détectée dans le sang d’une femme, quelques jours après la conception. Si les niveaux d’hCG sont plus élevés que la normale, un examen pelvien est souvent effectué pour exclure une grossesse molaire. Des procédures d’imagerie telles qu’une échographie peuvent également aider à détecter la présence d’une telle croissance anormale dans l’utérus. Les médecins peuvent prescrire des médicaments qui peuvent permettre au patient d’avorter le tissu placentaire anormal. L’option de traitement de la grossesse molaire partielle la plus couramment utilisée, cependant, est d’enlever la taupe par dilatation et curetage. En vertu de cette procédure, l’entrée de l’utérus est dilatée, et la croissance anormale est soit raclée ou aspirée. Les médecins peuvent également pratiquer une échographie pelvienne lors de l’aspiration sous vide. La dilatation et le curetage sont souvent utilisés pour traiter la grossesse molaire complète et partielle. Ces procédures sont effectuées sous anesthésie. Bien que cette affection soit habituellement bénigne, il arrive que les femmes qui ont déjà subi une ablation de la môle hydatiforme, deviennent susceptibles de développer un cancer trophoblastique.

Une majorité de femmes chez qui un cancer trophoblastique a été diagnostiqué sont habituellement traitées par méthotrexate. C’est un médicament qui aide à empêcher les cellules cancéreuses de croître rapidement. Il peut également réduire le risque de cancer trophoblastique chez les femmes diagnostiquées avec une grossesse molaire. Contrairement à la môle hydatiforme complète ou partielle, les taupes envahissantes poussent dans la couche musculaire utérine. Puisque ceux-ci se développent dans la couche musculaire de l’utérus, il est extrêmement difficile de les enlever par dilatation et curetage. Ceux-ci peuvent même se propager à d’autres parties et doivent être traités par chimiothérapie. Les femmes qui ont subi une chimiothérapie dans le cadre d’un traitement pour une grossesse molaire sont souvent invitées à attendre au moins un an, si elles souhaitent concevoir. Des visites de suivi de routine sont requises après l’enlèvement de la taupe. Les niveaux de hCG peuvent également être vérifiés tous les six mois. En fait, les médecins vérifient pour cette hormone de grossesse jusqu’à ce qu’aucune trace d’hCG n’apparaisse dans le sang ou l’urine. Si le patient ne souhaite pas concevoir à l’avenir, les médecins peuvent suggérer l’ablation de l’utérus. L’hystérectomie est généralement recommandée pour les femmes plus âgées.

La grossesse molaire est une grossesse compliquée qui doit être diagnostiquée et traitée au plus tôt. Si une échographie et un examen pelvien révèlent la présence d’un tissu placentaire anormal, ceux-ci doivent être rapidement retirés de l’utérus. Bien que les taupes hydatidiformes soient généralement bénignes, on ne peut exclure complètement le risque de taupes envahissantes. Il est donc essentiel que les femmes, qui ont déjà souffert d’une grossesse molaire, consultent un médecin pour avoir éprouvé de tels symptômes. Opter pour un examen pelvien ou une échographie annuellement contribuerait certainement à la détection précoce de cette maladie.